【药物名称】

中文通用名称：地奈德

英文通用名称：Desonide

其他名称：莱索文、力言卓、Desonate、DesOwen、Verdeso。

【药理分类】

西药  皮肤及皮下用药  皮肤用肾上腺皮质激素

【临床应用】

国内批准适应症

    用于皮质类固醇治疗有效的多种皮肤病(如接触性皮炎、神经性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、银屑病、扁平苔藓、单纯性苔藓、汗疱症)引起的皮肤炎症和皮肤瘙痒的治疗。

临床指南

规范外用糖皮质激素类药物专家共识

抗EGFR单抗治疗相关皮肤不良反应临床处理专家共识

慢性瘙痒管理指南(2018版)

特应性皮炎的合理用药指引

中国手部湿疹诊疗专家共识(2021版)

中国特应性皮炎诊疗指南(2020版)

【用法与用量】

国内批准用法用量

成人

·常规剂量

  ·一般用法

  1.局部给药  (1)乳膏：均匀涂于患处，一日2-4次。银屑病及其他顽固性皮肤病可采用封包治疗。(2)洗剂：在患处涂一薄层，根据严重程度，一日2-3次。

【给药说明】

给药方式说明

    局部给药  (1)本药仅供外用，避免接触眼部。(2)本药洗剂不应使用封包疗法。

注射剂配伍

查看注射剂配伍信息

【禁忌症】

    对本药或其他外用皮质类固醇过敏者。

【慎用】

    哺乳期妇女。

【特殊人群】

儿童

    由于儿童体表面积与体重的比值较成人大，儿童使用外用皮质类固醇治疗时发生下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)抑制和Cushing综合征的风险更高，长期使用外用皮质类固醇可导致儿童生长发育迟缓。儿童外用皮质类固醇时应选择最低有效剂量。

老人

    尚不明确。

【不良反应】

    皮肤  灼热、瘙痒、刺激、皮肤干燥、毛囊炎、多毛症、痤疮样皮疹、色素脱失、口周炎、继发感染、皮肤萎缩、接触性皮炎、脱皮、暂时性红斑、脱屑。

【药物相互作用】

药物-药物相互作用

肝药酶诱导药(如苯巴比妥、苯妥英钠)：

结果：合用可使本药的代谢加快。

【注意事项】

不良反应的处理方法

1.使用本药封包疗法时如出现感染，应结束封包，并使用适当抗菌药物治疗。

2.如出现HPA轴抑制，应考虑停药、减少用药次数或以相对较弱的皮质类固醇替代治疗。停药后HPA轴的功能一般可较快完全恢复，少数情况下可发生停药反应，此时需采用系统皮质类固醇替代治疗。

3.如出现局部刺激症状，应停药并采取相应的治疗措施；如同时存在感染性皮肤病，则应停用至感染得到完全控制。

用药教育

地奈德-外用

【药物过量】

过量的表现

    过量使用外用皮质类固醇可透皮吸收，产生系统性不良反应。

【药理】

药效学

    本药为糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏、止痒及减少渗出的作用；可减轻和防止组织对炎症的反应，消除局部非感染性炎症引起的发热、发红及肿胀，从而减轻炎症症状；还具有防止或抑制细胞免疫反应、抑制初次免疫应答的免疫抑制作用。

药动学

    本药可经正常和患处皮肤吸收，皮肤炎症、封包治疗可增加经皮吸收。血浆蛋白结合率个体差异较大。局部使用吸收后的代谢途径与系统给药时相同。主要在肝脏代谢，经肾排泄，部分原形药物及代谢产物随胆汁排泄。

【制剂与规格】

地奈德乳膏  0.05%。

地奈德洗剂  0.05%。

【贮藏】

乳膏：密封，在凉暗处(避光且不超过20℃)保存。

洗剂：2-30℃保存。