白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病,临床表现为白斑或(和)白发,可发生于人体的各个部位,严重时可影响容貌美观。任何年龄均可发病,肤色深人群比肤色浅人群发病率高。本病具体病因尚不完全清楚,可采用药物治疗、光疗、移植治疗、脱色治疗等方法医治。
临床症状
1、皮损表现
典型皮损为乳白色或瓷白色色素脱失斑,边界清楚。白斑大小不等,可呈圆形、椭圆形、不规则形或线状,可单发、散发或泛发,孤立或对称分布,也可完全或部分沿某一皮肤节段单侧发病。白斑中毛发可正常或变白。
2、好发部位
任何部位均可受累,但暴露、摩擦及褶皱部常见,如颜面、颈部、手部、腕部、前臂伸侧、腹部及腰骶处等,口唇、阴部及肛门黏膜亦可发病,头面部毛发部位常见白发。
白癜风的危害
白癜风的危害主要是对患者的形象和心理造成伤害。另外,白癜风还容易导致皮肤晒伤、容易合并其他自身免疫性疾病。
1、对患者的形象和心理造成伤害。白癜风患者多无自觉症状,临床主要表现为皮肤白斑,一般不会对患者的生理健康产生影响。但由于损害可发生于面部、手部等皮肤暴露部位,容易影响外貌美观,患者会因此而产生心理负担,从而出现焦虑、自卑等消极心理。有些患者甚至不愿找工作,不愿交友,也不愿参加聚会,长此以往,容易导致性格孤僻、社交障碍。
2、容易导致皮肤晒伤。黑色素可以保护皮肤不受紫外线的伤害,而白癜风患者皮肤黑色素缺乏,皮肤对紫外线的抵抗能力明显下降,因此,日光照射容易引起皮肤晒伤。
3、容易合并其他自身免疫性疾病。白癜风容易合并其他自身免疫性疾病,比如斑秃、甲状腺功能减退、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等,容易出现相关的临床症状,比如突发的局限性斑片状脱发、乏力、怕冷、甲状腺肿大等。
由于白癜风存在一定的危害,所以患者应及时到正规医院皮肤科就诊,并遵医嘱进行相应的治疗。另外,白癜风的病情比较顽固,患者应坚持治疗,方可达到比较好的治疗效果。
药物治疗
1、外用药物
(1)糖皮质激素制剂:有助于恢复皮肤颜色,适用于进展期皮损。常用药物包括丙酸氟替卡松、戊酸倍他米松、丁酸氢化可的松等。但注意此类药物避免用于眼周,且长期局部使用可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。如连续外用激素治疗3~4个月无复色,则需更换药物或联合其他局部治疗方法。
(2)钙调磷酸酶抑制剂:适用于成人及儿童,对面部和颈部复色效果好,眼周、黏膜及生殖器部位也可使用。常用药物有他克莫司软膏、吡美莫司乳膏。但需注意此类药物可能会增加局部感染如毛囊炎、痤疮的发生率。
(3)维生素D3衍生物:外用药物有卡泊三醇软膏或他卡西醇软膏。此类药物与NB-UVB联用可增强疗效。
(4)其他:还可外用氮芥乙醇(由盐酸氮芥、异丙嗪及甘油溶于95%乙醇中配制)进行治疗。
2、内用药物
口服或肌内注射糖皮质激素,可使进展期白癜风尽快趋于稳定。常用药物有泼尼松、复发倍他米松。
白癜风的日常护理
一、自我调节,稳定情绪。保持开朗豁达的胸怀,避免思虑、焦躁、恼怒等不良情绪。建立良好的日常生活规律,避免机体生物钟紊乱、神经内分泌失调。劳逸结合,避免过度劳累。
二、调整饮食,合理禁忌。多食坚果、豆类和豆制品、黑芝麻、动物肝脏等。绝对禁食鱼虾海味、禁饮酒。因食鱼、饮酒引起白癜风发病、复发或病情加重者。避免维生素C的过量摄入,不吃或少吃富含维生素C的食物。不可过食辛辣等刺激性食物。儿童应改变偏食习惯。
三、保护皮肤、免受损伤。衣服宜宽大适身,尤其内衣宜松。此外,常接触汽油、油漆、沥青等,也易引发白癜风病。避免长时间、强烈日光曝晒。许多患者常因炎夏外出旅游、出差,而诱发或致白癜风复发。有湿诊、虫咬症等皮肤病时应及早治疗。进行期患者不可用强烈刺激性外用药,亦不可照射紫外线。
四、树立信心,规范治疗。消除心理压力,白癜风不具有传染性;初发病或病程短、面积小者,一般均能治愈。争取早期治疗:一般来说,年龄小、病程短、面积小者易治;年龄大、病程长、面积大者难治。因此,争取早期治疗,是治愈白癜风的重点。
五、减少有害物的接触。尽量减少接触化工原料、油漆涂料、重金属盐类有害物,经常性接触的工作人员,要作好劳动防护措施。房屋装修要按国家规定标准选材,装修完工后最好通风三个月以上再居住,入住后也要保持经常性通风,有条件应做环保监测。