骨质疏松是一种代谢性骨病，主要是由于骨量丢失与降低、骨组织微结构破坏、骨脆性增加，导致患者容易出现骨折的全身代谢性骨病。临床上主要表现为乏力、腰背或四肢疼痛，脊柱畸形甚至骨折。
骨质疏松症的发病与年龄息息相关，已经成为影响中老年生活质量的重要原因。2016年，我国60岁以上老年人骨质疏松患病率为36%，也就是说平均每10人中就有将近4例骨质疏松症患者。其中男性发病率为23%，女性发病率为49%。
骨折则是骨质疏松后的严重后果。2010年，我国因骨质疏松导致骨折的人数达到233万，其中脊柱椎体骨折患者111万，骨盆部位骨折36万。
预计未来几十年，骨质疏松症及其导致的骨折发病率，依然呈上涨趋势。
基本病因
1、原发性骨质疏松的病因
(1)绝经后骨质疏松：雌激素可以影响骨代谢。绝经后雌激素水平降低，无法有效抑制破骨细胞，导致破骨细胞活跃，骨细胞被快速分解、吸收，量下降且流失加快，骨骼中空隙增加，形成骨质疏松。
(2)老年性骨质疏松：老年人性激素减少，剌激了破骨细胞的同时，抑制了成骨细胞，造成骨量减少。衰老过程中，还会出现营养吸收能力下降、器官功能衰退等现象，导致维生素D缺乏，慢性的负钙平衡等等，也会导致骨量及骨质的下降。
(3)特发性骨质疏松：病因尚未明确，可能与骨代谢调节异常，比如骨吸收增加，或者青春期生长突然增加，突增、形成和吸收的平衡被打破，或者与小儿钙代谢异常有关。
2、继发性骨质疏松的病因
主要由影响骨代谢的疾病或药物导致。
(1)内分泌疾病：如甲亢、甲状旁腺功能亢进、1型糖尿病、库欣综合征。
(2)消化系统疾病：胃切除术后、肝胆疾病、吸收不良综合征。
(3)血液病：白血病、淋巴瘤、浆细胞病。
(4)结缔组织病：类风湿关节炎、痛风、系统性红斑狼疮。
(5)药物影响：糖皮质激素、肝素、甲氨蝶呤、环孢素。
药物治疗
1、抑制骨吸收的药物
(1)鲑降钙素：预防制动弓|起的骨丢失和骨溶解，适用于治疗其他药物无效的骨质疏松。
(2)依降钙素：治疗骨质疏松以及由该病引起的疼痛。按医嘱，确定是否需过敏试验。
2、抑制破骨细胞的药物
(1)唑来膦酸：治疗绝经后骨质疏松。静脉滴注。
(2)利塞磷酸铵：治疗绝经后或者糖皮质激素诱发的骨质疏松。空腹服用，服药后30分钟内避免平卧、进食。
(3)双膦酸盐类：能够抑制破骨细胞，从而抑制骨的吸收。
(4)阿仑膦酸钠：治疗绝经后女性或者男性的骨质疏松症。空腹服用，服药后30分钟内避免平卧。
(5)依替膦酸二钠：治疗绝经后或增龄性的骨质疏松，两餐间服药。
3、性激素补充剂
雌/孕激素适用于围绝经期和绝经后女性，针对绝经症状，以及希望预防绝经后骨质疏松者。
4、选择性雌激素受体调节剂
雷洛昔芬适用于预防和治疗绝经后骨质疏松。但是潮热严重的围绝经期女性不宜用。
骨质疏松的预防
1、多晒太阳。要预防骨质疏松，最简单实惠的办法就是晒太阳。一般来说，年轻人如果每周能累计晒太阳三四十分钟，并让身体15%的皮肤暴露在阳光下，就能获得足够的维生素D。
2、规律运动。对成年人来说，加强运动可减少骨量丢失，增加肌肉强度和动作的协调性，骨的生长可能得到特别的调节。绝经期妇女每周坚持3小时运动，总体钙增加。
3、合理饮食。骨质的主要成分是来自饮食中的蛋白质、钙等物质，虽然还有其他原因引发骨质疏松，以合理的饮食来满足骨骼上需要的成分是首要任务。粮、豆、肉、鱼、菜等适当搭配并经常更换品种并增加富含钙食品的摄入。
4、戒烟戒酒、少喝咖啡、浓茶、碳酸饮料。咖啡、浓茶、碳酸饮料等易导致钙流失，茶叶内的咖啡因可明显遏制钙在消化道中的吸收和促进尿钙排泄，造成骨钙流失，日久诱发骨质疏松。
5、防跌倒。跌倒是骨质疏松性骨折主要因素，所以要防止跌倒或降低跌倒出现的概率。提倡改善生活方式，尽可能减少意外发生，尽可能减少或避免合并使用一些增加跌倒倾向的药物。
6、定期做骨密度检测。女性在绝经期前后，男性在70岁以后，要定期检查骨密度，如果发现骨量减少较快，即可开始干预，包括补充钙质，激素替代治疗，尽量减少骨量丢失。骨质疏松较多的人则应进行药物治疗，防止骨量的进一步丢失，促进骨量增加。
